Процесс проведения лечения

(in vitro fertilizáció, IVF)

Естественным путем беременность наступает тогда, когда в середине менструального цикла яйцеклетка освобождается из яичника и попадает в половую трубу, где встречается со сперматозоидами и где происходит ее оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка, начинающая делиться, попадает в полость матки и после того, когда она  прижвляется, можно говорить о натупившей беременности.

В том случае, если беременность не наступает естественным путем (40% по причине женской бесплодности, 40% по причине мужской и 20% по причине бесплодности неопределенного характера), оплодотворение  яйцеклетки – при соответственной подготовке – проводится в лабораторных условиях методом «в пробирке» (метод ЭКО) по следующим стадиям:

1 стадия: Подготовка яичников

Залогом успеха в первую очередь является по-возможности наличие большого количества яйцеклеток для помещения их в матку. Для этого яичники подвергаются  гормональной обработке, стимулирующей развитие яйцеклеток. Для каждой пациентки  выбирается оответствующая ей гормональной обработка. Процесс созревания яйцеклетки постоянно контролируется врачом, в среднем 2-3 (редко больше) раза.  Контрольные анализы обычно проводятся с помощью УЗИ, но в отдельных случаях это может быть анализ крови на определение гормона.

2 стадия: Пункция

Следующей стадией лечения бсплодности является пункция, проводимая в операционной в стерильных условиях. Пункцию проводят методом вагиального ультазвукового сканирования, яйцеклетки отсасываются из фолликулов вместе с находящейся в них жидкостью.

Пункция считается  операцией с низким риском, осложнения очень редки. Она может быть проведена и без наркоза и пациентки через 2-3 часа, проведенных под наблюдением врача, возвращаются домой.

3 стадия: Оплодотворение яйцеклетки и ее выращивание

Биолог с помощью специального микроскопа выбирает яйцеклетки  из отобранной жидкости  фолликулов, помещает их в физиологический раствор,  затем в инкубатор, где созданы приближенные к жизненным условия.  Сперматозоиды подготавливаются к оплодотворению лабораторными методами.

В более простых случаях определенное количество  подготовленной спермы помещают в специальную «пробику»,  в которой находятся яйцеклетки.  В этом случае сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетки практически естественным путем.

В случае мужской бесплодности, в том случае когда нет достаточного количества  спермы, иногда бывает достаточно и одного сперматозоида для оплодотворения яйцеклетки.  Необходимого для этого сперматозоида можно ввеств яйцеклетку тн. «микромонипуляционными» способами. Этот метод получил название интрацитоплазматической микроинъекции спермы (ИКСИ).

После оплодотворения яйцеклетки вновь помещаются в инкубатор.  С помощью микроскопа уже на второй день после проведения пункции можно увидеть произошло-ли оплодотворение.  При любом применяемом  способе в оптимальном случае происходит оплодотворение примерно 70 % яйцеклеток.

После проведения проверки оплодотворенные яйцеклетки продолжают хранить в инкубаторе в течении минимум одного и максимум 5-6 дней до помещения их в матку.  В отдельных случаях в целях облегчения приживления зародышей эмбрина уже на этой стадии проводят прокол оболочки клетки (так называемый «asszisztált hatching»).

В задачу лабоатории входит и проведение глубокой заморозки эмбрионов, не- воспользованных для пересадки.  Оплодотворенные, но неиспользованные эмбрионы помещают в такой специальный раствор, который в  процесе замораживания защитит их от образования кристалликов льда.  Само замораживание проводится в морозильной установке с компютерным регулированием и продолжается в течении нескольких часов. Замороженные эмбрионы помещаются в специальные хранилища.  В случае последующего использования только после разморозки можно установить жизненные функции эмбрионов.

4 стадия: Перенос эмбриона (трансфер эмбриона)

Перенос эмбронов в полость матки осущесляется безболезненно, для пациентки этот процесс вызывает ощущение гинекологического контроля.   Биолог специальным стерильным, одноразовым катетером всасывает выбранные эмбионы вместе с минимальным количеством физиологической жидкости.

Врач вводит тонкий, мягкий катетер через влагалище на длину шейки матки и ее полости, заранее определенной ультразвуковым анализом,  и шприцем впыскивает  эмбрионы. После переноса эмбрионов биолог проверяет катетер и определяет все ли эмбрионы попали в полость матки.

В Венгрии количество эмбрионов для помещения в матку регулируется законом. А о количестве эмбрионов, оставленных на будущее, каждый раз решают родители после поробной консультации с врачем.

Беременность, наступившая после ЭКО, ничем не отличается от беременности, наступившей естественным путем; беременность и роды протекают обычным путем.